Abhören mit dem Stethoskop

Ich möchte gerne noch ein paar Worte zum Abhören mit dem Stethoskop verlieren. Auch wenn das keine eigene Aufgabe ist.

Damit der Tierarzt einen aussagekräftigen Befund beim Abhören erheben kann, braucht er Ruhe. Nebengeräusche erschweren es sehr, Herz und Lunge zu beurteilen.

Ein zappeliges Tier sorgt alleine schon durch die Bewegung des Stethoskopkopfes für so laute Nebengeräusche, dass beispielsweise ein leises Herzgeräusch von einer veränderten Herzklappe nicht wahrgenommen wird. Bei einem hechelnden Hund ist es fast nicht möglich einen zuverlässigen Befund zu erheben.

Schnurrende Katzen machen es dem Tierarzt auch unmöglich irgendein Geräusch von Herz oder Lunge zu hören. Katzen schnurren häufig, wenn sie Stress haben. Deshalb ist es sehr wichtig das Abhören mit ihnen oft zu üben.

Wie läuft eine Auskultation mit dem Stethoskop ab?

• Um die Herzfrequenz (wie oft schlägt das Herz pro Minute) zu bestimmen, zählt der Tierarzt in der Regel 15 Sekunden lang die Herzschläge. Manchmal zählt der Tierarzt auch 30 Minuten. Das Ergebnis wir dann auf eine Minute umgerechnet. Im Trainingsplan habe ich 20 Sekunden aufgeschrieben, damit die 15 Sekunden gut trainiert sind. Wer möchte kann auch gerne länger Stillstehen beim Abhören trainieren.
• Um das Herz zu beurteilen, wird es von beiden Seiten abgehört. Die Stellen befinden sich am unteren Brustkorbrand direkt hinter dem Vorderbein.
• Die Lunge wird etwas höher auf beiden Seiten des Brustkorbes abgehört. Hier wird das Stethoskop an mehrere Stellen etwa in der Mitte des Brustkorbes gehalten.
• Ganz wichtig beim Anhören des Brustkorbes (gilt für Herz und Lunge), ist es, dass der Hund nicht hechelt. Einem hechelnden Hund wird der Tierarzt beim Abhören die Schnauze zuhalten. Das sollte man mit seinem Hund trainieren.
• Hin und wieder wird auch die Darmtätigkeit beurteilt. Dazu hält der Tierarzt das Stethoskop an die weiche Bauchwand zwischen Rippenbogen und Hinterbein.

In diesem Video zeigt das Beispiel mit Aaron sehr schön, wie das Abhören eines Hundes aussehen kann. Solange Aaron nicht hechelt, muss ich seine Schauze auch nicht zuhalten. Sobald er anfängt zu hecheln, kann ich keine Herz- oder Atemgeräusche mehr hören, weil diese vom Hecheln überlagert werden. Dieses Video habe ich im Sommer gedreht. Aaron hechelt hier also wegen der Hitze. Es gibt aber auch Hunde, die hecheln aufgrund von Stress.
Die Herzfrequenz habe ich hier nicht bestimmt. Dazu hätte ich mindestenes 15 Sekunden ununterbrochen mit dem Stethoskop an einer Stelle abhören müssen. Und das ohne Zwischenbelohnung. Denn jede Bewegung führt dazu, man keine Herztöne mehr hören kann.